Dureri articulare: cauze, simptome, tratament

Durerea articulară (artralgia) este un simptom important în diagnosticul unui număr de boli. Ea este prima care spune că la joncțiunea oaselor au început schimbări serioase.

De obicei, în cazul artralgiei, nu există umflare, curbură, durere severă la palpare sau roșeață. Pentru restricții semnificative de mobilitate articulații mari nici pacientul nu se plânge. De asemenea, se întâmplă ca nici măcar un examen cu raze X să nu permită să se vadă semne de inflamație. Dar asta nu face artralgia (durerile articulare) nevinovată simptom: poate semnala leziuni organice severe și chiar boli care nu au legătură cu starea articulației în sine.

După cum arată statisticile, durere in articulațiile mâinilor iar picioarele încep să deranjeze fiecare a doua persoană de peste 40 de ani. Pentru persoanele de peste 70 de ani, boli aparatul musculo-scheletic sunt chiar mai frecvente - în 90% din cazuri.

Cauzele durerilor articulare

Una dintre principalele motive problema este infectia acută infecție. Dureri durerea poate apărea atât înainte de apariția primelor simptome ale bolii, cât și în stadiile incipiente. In caz de infectie dureri toate articulațiile corpului. Mobilitatea este păstrată în ele.

Postinfecțios ascuțit durerile articulare se fac simțite după:

• infecții urogenitale;
• boli intestinale.

Cauzele bolii mai includ: sifilisul secundar, tuberculoza, endocardita. Dacă există focare de infecții cronice în corpul uman - în căile biliare, rinichi, organe pelvine, cu infecții parazitare - poate, de asemenea, rupe articulațiile.

Artralgia (durerile articulare) confirmă adesea prezența bolilor reumatice. În acest caz, sindromul durerii este asociat cu modificări ale condițiilor meteorologice. Mai des, pacientul simte un disconfort sever în articulațiile mari ale extremităților inferioare. Dimineața, suferă de faptul că nu se poate ridica imediat și nu poate merge repede - din cauza durerii și a senzației de rigiditate în articulații.

Dacă durerea este paroxistică, apare în mod neașteptat, se intensifică în timpul zilei și persistă câteva zile, în timp ce scânci poate fi suspectată o singură articulație, artrită gutoasă (cristale de acid uric se acumulează în structurile articulare).

Dacă durerea crește foarte lent, afectând articulațiile mari expuse la stres (de cele mai multe ori genunchiul sau șoldul), intensificându-se cu activitatea fizică și/sau însoțită de rigiditate matinală, se poate presupune dezvoltarea osteoartritei (vechea denumire de osteoartrita), adică procese degenerative-distrofice în articulație.

Cauze comune ale durerii articulare:

• patologia glandei tiroide;
• dependență de vreme;
• intoxicații cu metale grele;
• leziuni fizice frecvente;
• utilizarea pe termen lung a anumitor medicamente;

Clasificarea durerilor articulare

Există mai multe clasificări ale durerilor articulare. În funcție de criteriul de localizare, se disting următoarele:

• monoartralgie (este afectată doar o articulație);
• oligoartralgie (durere diferită în același timp articulații - dar nu mai mult de cinci);
• poliartralgie (disconfortul este prezent în mai mult de 5 articulații ale corpului).

De asemenea, ținând cont de localizarea articulațiilor, artralgia poate fi generală și localizată. În funcție de natura leziunii, patologia poate fi neinflamatoare sau inflamată.

Durerea manifestată în bolile sistemului musculo-scheletic este împărțită în mod convențional în:

• pornire (apare chiar la începutul mișcării);
• mecanic (consecința efectuării exercițiilor, mers lung, alergare);
• reflectat (notat în zonele în care, de fapt, nu există modificări patologice);
• nocturnă (deranjează în timpul repausului nocturn).

Alte dureri articulare pot include:

• plictisitor și ascuțit;
• permanentă și trecătoare;
• slab, moderat și intens.

Post-inflamatorii și pseudoartralgia sunt împărțite în grupuri separate.

Diagnosticul durerii articulare

A intelege de ce mă dor articulațiile picioarelor? mâinile, medicul prescrie pacientului să fie supus unei serii de proceduri de diagnosticare. Pentru început, se fac teste de laborator:

• Test de sânge general. Face posibilă detectarea abaterilor ținând cont de natura leziunilor articulare și de gradul de severitate a acesteia. O viteză crescută de sedimentare a eritrocitelor, care confirmă prezența inflamației, cu un număr normal de leucocite este un semn al patologiei reumatismale. Dacă leucocitele, dimpotrivă, sunt crescute, durerea predomină la nivelul coloanei vertebrale și a articulațiilor individuale, este cel mai probabil ca natura bolii să fie infecțioasă.
• Test biochimic de sânge. Pentru inflamația articulațiilor, ei se uită la nivelurile de proteină C-reactivă, fibrinogen, proteină totală, seromucoid, reacție difenilamină, precum și alți indicatori care confirmă un diagnostic reumatic.

În plus, pot fi prescrise următoarele examinări:

• Radiografia. Este obligatoriu pentru articulațiile dureroase, deoarece fără fotografii medicul nu poate efectua un diagnostic diferențial și nu poate evalua gradul de deteriorare a sistemului osos.
• Tomografia computerizată. Folosit pentru a studia locația zonelor inflamate.
• Imunoelectroforeza. Un tip suplimentar de diagnostic care arată cât de mult s-a răspândit artrita reumatoidă.
• Artroscopia. În timpul procedurii, specialistul examinează vizual structura articulației genunchiului, structura acesteia și ia o probă de țesut din zona dorită.
• Scanarea cu radionuclizi. Eficient în stadiile incipiente ale bolilor articulare.
• Artrografie. Medicul injectează substanțe de contrast speciale în articulație (nu poate fi utilizat contrastul). Schimbarea imaginii inițiale îi oferă posibilitatea de a judeca prezența părților afectate în părțile greu accesibile ale articulației.

Dacă medicul consideră că este necesar, se efectuează o biopsie.

Tratamentul durerilor articulare

Tratament artralgia va fi eficientă numai dacă medicii află cauza simptomului și stabilesc ce boală semnalează. Pentru a ameliora inflamația, pacientului i se poate prescrie:

• Chondoprotectori. Ele încetinesc progresia osteoartritei, blochează distrugerea ulterioară a cartilajului articular și reduc inflamația. Un exemplu de astfel de medicamente din acest grup sunt medicamentele combinate care conțin 2 componente ale cartilajului, substanțele condroitină și glucozamină în doze terapeutice, sulfat de condroitină 1200 mg, glucozamină 1500 mg, sub formă de capsule. Aceste componente activează procesele regenerative în cartilaj, datorită cărora durerea dispare treptat și starea pacientului se îmbunătățește.
• Medicamente antiinflamatoare nesteroidiene. Eliminați durerea și preveniți răspândirea reacțiilor inflamatorii. Normalizează temperatura corpului.
• Relaxante musculare. Proiectat pentru a minimiza rigiditatea mușchilor scheletici.
• Medicamente antibacteriene. Folosit pentru artrita de natură infecțioasă.
• Complexe de vitamine și minerale. Pentru funcționarea normală a articulațiilor și recuperarea lor rapidă, sunt necesare vitaminele A, E, C și grupa B. Seleniul, calciul etc. sunt de asemenea importante.
• Hormoni, steroizi. Se folosesc dacă articulația este foarte inflamată, iar tratamentul medicamentos a fost ineficient.

În paralel cu administrarea de pastile, administrarea intramusculară și intravenoasă a medicamentelor, pacientului i se pot prescrie unguente de încălzire, analgezice și antiinflamatoare.

Dacă durerea este insuportabilă, se poate efectua un bloc nervos. În timpul procedurii, sunt utilizate medicamente puternice care ajută la uitarea de simptomele artralgiei pentru o lungă perioadă de timp.

Metodele suplimentare de tratare a durerilor articulare includ:

• kinetoterapie;
• masaj;
• terapie manuală;
• mecanoterapie;
• tracțiunea articulațiilor folosind echipamente speciale;
• dieta.

Procedurile fizioterapeutice sunt indicate pentru pacient:

• Terapia cu unde de șoc;
• ozonoterapia;
• fonoforeza;
• miostimulare și altele.

Tratament chirurgical

În cazuri complexe, este imposibil să se elimine disconfortul în zona uneia sau mai multor articulații folosind metode neinvazive. Apoi pacientului i se recomandă să fie supus unei intervenții chirurgicale. Ar putea fi:

• Debridarea artroscopică. Chirurgul face mici incizii și le folosește pentru a îndepărta țesutul mort din cavitatea articulară. Operația presupune utilizarea unui echipament endoscopic modern.
• Străpungere. Folosind un ac special, medicul extrage lichidul acumulat din articulație.
• Osteotomie periarticulară. Pentru a reduce sarcina și a îmbunătăți mobilitatea articulației afectate, medicul pile oasele articulare astfel încât să crească împreună la un anumit unghi.
• Endoprotetice. O operație foarte serioasă, care se folosește doar dacă nu mai este posibilă refacerea articulației. Apoi se instalează o proteză.

Medicul decide care metodă de tratare a durerii articulare este indicată pentru un anumit pacient în mod individual, ținând cont de vârstă, istoric medical, simptome și alți factori.

Prevenirea

Pentru a evita deteriorarea articulațiilor, trebuie să acordați o atenție maximă unei alimentații adecvate. Dieta ta zilnică ar trebui să conțină toate vitaminele și mineralele necesare. Mâncarea nedorită trebuie evitată. Trebuie să beți aproximativ 2 litri de apă potabilă curată pe zi - acest lucru are un efect pozitiv asupra funcționării sistemului musculo-scheletic.

De asemenea, este important:

• nu se răcește excesiv;
• duce un stil de viață activ;
• renunțați la obiceiurile proaste;
• dormi cel puțin 8 ore pe zi;
• faceți plimbări regulate în aer curat;
• evitați să rămâneți mult timp într-o singură poziție.

Dacă apare disconfort în articulație, trebuie să treceți la o examinare. Dacă bănuiți un proces inflamator, nu trebuie să vă automedicați.